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今天我们就来看看河南的职工医保,在门诊报销待遇和个人账户计入方面,会有什么样的变化。
根据河南到2022年6月底之前,届时职工医保门诊待遇以及个人账户计入方法,都有新的调整。
一、门诊报销待遇上的变化
按照新规,参与职工医保的人员,可以享受门诊报销,而不像以前,只能通过医保个人账户里的钱来支付。
门诊报销的起付线上,每次不超过50元,如果是基层定点医疗机构,甚至没有起付线。而在门诊报销的封顶线方面,在职职工年度最高可以报销1500元左右,退休人员年度最高可以报销2000元左右。
而在报销比例方面,三级定点医疗机构报销的比例,不低于50%,二级及以下的定点医疗机构,报销比例不低于55%。退休人员的报销比例,要比在职职工高10%,也就是说,退休人员在三级定点医疗机构报销的比例,不低于60%,二级及以下的定点机构,报销比例不低于65%。
二、医保个人账户计入方法的变化
根据新规,在职职工个人缴纳的医保费用,全部计入个人账户,但是单位缴纳的医保费用,全部计入统筹账户,不再划入部分费用到职工个人的医保账户。
退休人员的医保个人账户,则是由医保统筹基金按月定额划入,标准为上一年度人均养老金的2%左右确定。
而在以前,医保个人账户划入方法上,以郑州为例,年龄不满45岁的职工,按本人月缴费基数的3%划入;年满45岁的职工,按本人月缴费基数的4%划入;退休(退职)人员,按本人基本养老金的5%划入。文章来源:社保网